胃溃疡常呕吐是幽门梗阻吗?

　　牡丹江北方医院(胃肠科)医生：胃溃疡是消化系统常见疾病，其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。现实生活中，胃溃疡的发生人群主要集中于中老年阶段。由于工作，生活因素，饮酒、长期服用药物等，都会导致胃溃疡。幽门梗阻为溃疡病比较常见的并发病，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。那么，胃溃疡经常呕吐的话是幽门梗阻吗?

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　　胃溃疡病时，胃的排口常常延迟而使胃内潴留增加，可以反射性的引起呕吐;另外，在消化性溃疡中，还有一种特殊情况，就是幽门管的溃疡。

　　幽门管位于胃的末端，约2.0厘米长，其远端的部位是显微镜下的胃十二指肠交界处。幽门是消化道比较窄的部位，正常的直径约1.5厘米，所以位于幽门附近的溃疡，可以因为粘膜的水肿，或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩而引起幽门不全梗阻，引起呕吐;还有就是慢性溃疡所引起的粘膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄，阻塞了幽门管的通道，也造成了不全梗阻，这种情况也是比较多见的。

　　病人常因进食后出现腹胀而不愿进食，呕吐后腹胀、腹痛减轻。病人的呕吐物通常为数小时前所进的饮食，不含胆汁，有明显的腐败气味。

　　那么该如何治疗幽门梗阻呢?

　　如果幽门梗阻所引起的恶心、呕吐是由于幽门痉挛和粘膜水肿所造成，则经过内科治疗，包括维持水电解质平衡和胃肠持续减压等，幽门梗阻可以解除。

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